摘要：［摘 要］在医学教育数字化转型背景下，本研究基于专业知识图谱建设思路，聚焦其在贵州医科大学医学人 才培养体系中的构建方法与应用价值，为数字化教学改革提供支撑。研究以医学专业为对象，构建“标准图谱 教学”三层递进路径，探讨该图谱在培养方案修订、个性化学习支持及教学评价改进中的转化应用。结果显示， 专业知识图谱实现课程目标与毕业要求精准对应，为模块化课程重组、教学资源整合及多元评价提供结构化支 持。该研究为医学人才培养提供新思路，应用成效为医学教育数字化改革提供可借鉴的方法框架。

摘要：［摘 要］目的 探讨机械血栓切除术（ＭＴ）治疗前后循环急性大血管闭塞性缺血性卒中（ＡＩＳＬＶＯ）临床疗效 并构建预后预测模型。方法 选取 ２０２１年 ５月—２０２３年 ５月在沧州市人民医院神经内科接受 ＭＴ治疗的 ＡＩＳ ＬＶＯ患者共 １８６例，依据术后 ９０ｄ改良 Ｒａｎｋｉｎ量表（ｍＲＳ）评分，将 ＡＩＳＬＶＯ患者分为预后良好组（ｎ＝７２）和预 后不良组（ｎ＝１１４）；比较两组患者一般情况，入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分（ＮＩＨＳＳ），闭塞血管部 位，入院时血压，阿尔伯塔卒中项目早期 ＣＴ评分（ＡＳＰＥＣＴＳ），发病至入院时间，静脉溶栓情况，入院至再通时 间，再通成功率，脑梗死溶栓血流分级（ＴＩＣＩ），２４ｈ内颅内出血，９０ｄｍＲＳ评分及 ９０ｄ死亡率；筛选独立危险因 素并建立预后预测模型；进一步采用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）进行评估。结果 两组患者在入院时 ＮＩＨＳＳ评 分、闭塞血管部位、入院时收缩压、ＡＳＰＥＣＴＳ评分、发病至入院时间、入院至再通时间、再通成功率、ＴＩＣＩ分级及 ２４ｈ内颅内出血发生率、９０ｄｍＲＳ评分及 ９０ｄ病死率方面差异均有统计学意义（Ｐ＜００５），其中入院时 ＮＩＨＳＳ 评分升高、入院时收缩压升高、ＡＳＰＥＣＴＳ评分升高、发病至入院时间延长、入院至再通时间延长及 ２４ｈ内颅内出 血是预后不良独立危险因素；模型预测 ＡＵＣ为 ０８９２，灵敏度为 ８１５８％，特异度为 ９３０６％，约登指数为 ０７４６。 结论 前后循环大血管闭塞性卒中机械取栓临床疗效显著，构建预后预测模型具有较高诊断效能。

摘要：［摘 要］目的 探讨血浆氧化三甲胺（ＴＭＡＯ）和苯乙酰谷氨酰胺（ＰＡＧＬｎ）水平与冠心病及其危险分层的相 关性。方法 纳入 ２０２４年 １月—８月在秦皇岛中西医结合医院心内科就诊的 ３０２例冠心病患者，其中急性冠脉 综合征患者（ＡＣＳ）１０２例、缺血性心肌病患者（ＩＣＭ）１００例、慢性稳定性劳力型心绞痛患者（ＣＳＡＰ）１００例及非冠 心病对照人群 １００例；收集受试者临床资料，采用液相色谱串联质谱法测定血浆 ＴＭＡＯ和 ＰＡＧＬｎ水平。 结果 冠心病患者血浆 ＰＡＧＬｎ水平显著高于非冠心病对照（Ｐ＝００４８），血浆 ＴＭＡＯ水平两组无显著差异，但合 并糖尿病的冠心病患者 ＴＭＡＯ水平较未合并糖尿病的冠心病患者显著升高；单因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归表明血浆 ＰＡ ＧＬｎ升高是冠心病风险因素；ＡＣＳ患者血浆 ＰＡＧＬｎ水平较非冠心病对照组和 ＣＳＡＰ组显著升高，ＲＯＣ曲线评估 其对 ＡＣＳ风险预测 ＡＵＣ为 ０８０３；冠心病合并慢性心力衰竭患者血浆 ＰＡＧＬｎ水平较非冠心病对照组显著升高， 对其风险预测 ＡＵＣ为 ０８３９；血浆 ＴＭＡＯ（ｒ＝０１７２，Ｐ＝０００２）和 ＰＡＧＬｎ（ｒ＝０２４３，Ｐ＜０００１）与 ＧＲＡＣＥ评分 均显著正相关。结论 血浆 ＴＭＡＯ和 ＰＡＧＬｎ可作为冠心病风险评估的临床参考指标。

摘要：［摘 要］目的 探究结直肠癌（ＣＲＣ）组织基质金属蛋白酶１３（ＭＭＰ１３）、ＷＤ重复域蛋白 ５（ＷＤＲ５）表达与 临床病理特征、预后的关系。方法 选取沧州市人民医院２０２０年１月—２０２２年５月收治 ＣＲＣ患者１３０例，并采 集癌组织和癌旁组织，根据患者 ３年内预后情况分为预后不良组 ５１例和预后良好组 ７９例；ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ生存曲 线分析 ＭＭＰ１３、ＷＤＲ５蛋白表达与患者预后的关系；ＣＯＸ回归分析影响因素（预后不良）；相对危险度分析 ＭＭＰ１３、ＷＤＲ５ｍＲＮＡ不同水平对发生预后不良的影响；ＲＯＣ曲线分析预测价值（预后不良）。结果 癌组织 ＭＭＰ１３、ＷＤＲ５ｍＲＮＡ表达水平及 ＭＭＰ１３、ＷＤＲ５阳性表达率较癌旁组织高（Ｐ＜００５）；癌组织中 ＭＭＰ１３、 ＷＤＲ５蛋白表达与 ＴＮＭ分期、分化程度、是否淋巴结转移有关（Ｐ＜００５）；ＭＭＰ１３、ＷＤＲ５阳性患者生存率低于 阴性患者（Ｐ＜００５）。预后不良组 ＭＭＰ１３、ＷＤＲ５ｍＲＮＡ表达水平较预后良好组高（Ｐ＜００５）；不同预后组 ＴＮＭ分期、分化程度、是否淋巴结转移比较有差异（Ｐ＜００５）；ＭＭＰ１３ｍＲＮＡ、ＷＤＲ５ｍＲＮＡ、ＴＮＭ分期Ⅲ ～Ⅳ 期、低分化、淋巴结转移为影响患者预后的危险因素（Ｐ＜００５）；高水平 ＭＭＰ１３、ＷＤＲ５ｍＲＮＡ患者发生预后不 良的风险为低水平的 ２１２２倍、２０５７倍；ＭＭＰ１３、ＷＤＲ５ｍＲＮＡ单独及联合预测患者预后不良的 ＡＵＣ为 ０８１２、０８０８、０８５３，二者联合优于各自单独预测（Ｐ＜００５）。结论 ＣＲＣ癌组织中 ＭＭＰ１３、ＷＤＲ５呈高表达状 态，且与患者临床特征及预后具有密切关联，联合检测对预测 ＣＲＣ患者预后有一定的临床价值。

摘要：［摘 要］目的 探讨机器人辅助肝胆胰外科手术术后并发症的影响因素及其对短期成本效益的影响。 方法 回顾性收集贵州医科大学附属医院肝胆胰外科 ２０１９年 １１月—２０２３年 ４月采用第四代达芬奇机器人 Ｘｉ 系统行手术治疗的 １３８例患者的临床资料，依据术后并发症发生情况分为并发症组（ｎ＝２５）与无并发症组（ｎ＝ １１３）。采用分层分析方法，分别构建肝脏和胰腺手术的多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型，筛选术后并发症的独立危险因 素，并对比分析并发症对术后住院时间、住院费用等短期成本效益的影响。结果 肝脏手术模型中，中转开腹 （ＯＲ＝１６０７４，９５％ＣＩ：１５６７～２５７９７５，Ｐ＝００２７）及术中出血量（ＯＲ＝１００１，９５％ＣＩ：１０００～１００３，Ｐ＝ ００３９）为术后并发症的独立危险因素，模型预测效能较高（ＡＵＣ＝０９５６，９５％ＣＩ：０９０４～１０００）；胰腺手术模型 中，术前低白蛋白水平（ＯＲ＝０７０５，９５％ＣＩ：０４９６～０９０１，Ｐ＝００１８）为独立危险因素，模型 ＡＵＣ值为 ０８７４ （９５％ＣＩ：０７４９～０９９９）。并发症组的术后住院时间及住院费用高于无并发症组（Ｐ＜００５）。结论 中转开腹 与术中出血量是机器人辅助下腹腔镜肝脏手术术后并发症的独立危险因素，术前白蛋白低水平是机器人辅助下 腹腔镜胰腺手术术后并发症的独立危险因素；积极预防机器人辅助手术术后并发症的发生，有利于促进患者术 后恢复、降低患者经济负担。

摘要：［摘 要］目的 比较 ＩｒｏｏｔＳＰ与 ＣＲｏｏｔＳＰ一次性根管治疗窦道型慢性根尖周炎（ＳＴＣＡＰ）的疗效。方法 选 取 ２０２２年１月—２０２４年７月直单根管前牙及前磨牙 ＳＴＣＡＰ患者９０例随机均分为 Ａ组、Ｂ组、Ｃ组３组，Ａ组使 用 ＩｒｏｏｔＳＰ单尖法一次性根充，Ｂ组使用 ＣＲｏｏｔＳＰ单尖法一次性根充，Ｃ组使用 ＡＨ! Ｐｌｕｓ常规冷侧压根充；比 较 ３组患者疗效、急症反应、术后疼痛（ＶＡＳ）、操作时间、牙周指标、根尖周指数（ＰＡＩ）及咀嚼功能。结果 Ａ组、 Ｂ组的治疗疗效、ＶＡＳ评分、操作时间、ＧＢＩ、ＰＬＩ、ＰＡＩ、咀嚼效率及咬合力比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），但 均明显优于 Ｃ组（Ｐ＜００５）；３组患者的急症反应发生情况比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论 ＩｒｏｏｔＳＰ 与 ＣＲｏｏｔＳＰ一次性根管治疗窦道型 ＳＴＣＡＰ均有良好的效果，急症反应较少，填充质量好，有效降低牙周疼痛， 操作时间短，且均优于 ＡＨＰｌｕｓ常规冷侧压法。

摘要：［摘 要］目的 探讨外周血辅助性 Ｔ细胞 １７（Ｔｈ１７）／调节性 Ｔ细胞（Ｔｒｅｇ）、微小核糖核酸１０６ａ（ｍｉＲ１０６ａ） 表达对老年慢性牙周炎牙槽骨吸收程度加重的预测价值。方法 选取 ３４９例老年慢性牙周炎患者，于治疗前后 检测外周血 Ｔｈ１７比例、Ｔｒｅｇ比例、Ｔｈ１７／Ｔｒｅｇ、血清白细胞介素１７（ＩＬ１７）、ＩＬ２３、ＩＬ１０、转化生长因子β（ＴＧＦβ） 及 ｍｉＲ１０６ａ表达情况；根据治疗结束后 １个月是否存在牙槽骨吸收程度加重情况将患者分为加重组（ｎ＝５６）和 未加重组（ｎ＝２９３），分析老年慢性牙周炎患者牙槽骨吸收程度加重的影响因素；评估上述指标对牙槽骨吸收程 度加重的预测价值；评估临床疗效，比较非响应者与响应者治疗前后外周血指标变化情况。结果 经多因素 ｌｏ ｇｉｓｔｉｃ回归分析，治疗前后 ＩＬ１７高、ＩＬ２３高均是老年慢性牙周炎牙槽骨吸收程度加重的危险因素（Ｐ＜００５）， ＩＬ１０高、ＴＧＦβ高、ｍｉＲ１０６ａ高是保护因素（Ｐ＜００５）；经受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析，治疗前与治疗后外 周血 ＩＬ１７、ＩＬ２３、ＩＬ１０、ＴＧＦβ水平结合 ｍｉＲ１０６ａ表达预测老年慢性牙周炎牙槽骨吸收程度加重的灵敏度、曲 线下面积（ＡＵＣ）均高于各指标单独预测（Ｐ＜００５）；响应者治疗后 Ｔｈ１７、Ｔｈ１７／Ｔｒｅｇ、ＩＬ１７、ＩＬ２３均低于治疗前 且低于非响应者（Ｐ＜００５），Ｔｒｅｇ、ＩＬ１０、ＴＧＦβ、ｍｉＲ１０６ａ均高于治疗前且高于非响应者（Ｐ＜００５）。结论 Ｔｈ１７／ Ｔｒｅｇ相关细胞因子结合血清 ｍｉＲ１０６ａ表达对老年慢性牙周炎患者牙槽骨吸收程度加重具有良好的预测价值。