摘要：[摘要] 目的 探讨窄谱中波紫外线（NB-UVB）通过短波敏感视蛋白1（OPN1SW）调控人角质形成细胞分化与增殖的分子机制。方法 取对数期人角质形成细胞系（HaCaT），采用细胞增殖-毒性检测试剂盒（CCK-8）法分别检测对照组及100、200、300、400 mJ/cm2 NB-UVB照射组以确定NB-UVB安全照射剂量；采用蛋白印迹（Western blot）、实时荧光定量PCR（RT-qPCR）及5-乙炔基-2'-脱氧尿苷（EdU）增殖检测法检测NB-UVB照射及OPN1SW过表达对角蛋白1（KRT1）、KRT10及细胞周期蛋白依赖性激酶1（CDK1）、细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）的影响，免疫荧光染色观察OPN1SW定位；通过转录组测序分析OPN1SW过表达后的差异基因及富集通路；采用钙成像技术监测细胞内钙离子信号变化；最后在白介素-17A、白介素-22、抑癌蛋白M、白介素-1α和肿瘤坏死因子-α组成的细胞因子混合物（M5）诱导的银屑病样炎症模型中，观察OPN1SW过表达对分化障碍的逆转作用。结果 与对照组相比，200 mJ/cm² NB-UVB上调HaCaT细胞中OPN1SW表达的同时上调KRT1和KRT10表达、下调CDK1、Cyclin D1表达及抑制细胞增殖(P＜0.05)；OPN1SW定位于细胞膜和细胞质；与空载体对照组相比，过表达OPN1SW同样促进分化并抑制增殖(P＜0.05)；转录组分析显示，OPN1SW过表达富集表皮发育、细胞分化及离子通道活性等通路；NB-UVB诱导细胞内钙离子瞬时增加，OPN1SW过表达增强此效应；在银屑病炎症模型中，OPN1SW过表达逆转了M5诱导的KRT1和KRT10下调。结论 OPN1SW可促进人角质形成细胞分化、抑制增殖，其机制可能与感知NB-UVB并激活钙信号有关。

摘要：［摘 要］针对法医学实验教学中实践机会缺乏、案例资源静态化及知识模块割裂等核心问题，本研究采用 “先行实证、需求倒推”的策略，旨在探索基于线下实证、虚拟仿真数智课程为进阶的建设路径。首先，在贵州医 科大学 ２０２２级法医学本科专业开展线下整合实验教学改革，验证“情境建构、证据整合、深度研讨”教学模式的 可行性；其次，基于线下实践机会缺乏的瓶颈，构建虚拟仿真数智课程建设框架，探索验证整合教学模式效果。 结果显示，学生在证据整合能力、综合研判能力及鉴定文书表达能力等方面均有显著提升，涵盖动态智能案例生 态、扩展现实沉浸式资源模块及多模态数据评价体系的数智课程建设方案具有一定可行性。线下整合实验可为 数智课程建设提供必要的先行基础与需求依据，而数智课程可以突破线下教学瓶颈，实现虚实共生转型的进阶 路径。

摘要：［摘 要］目的 探讨血清微小 ＲＮＡ（ｍｉＲＮＡ）１４６、ｍｉＲＮＡ２１及子宫动脉血流参数联合检测对不明原因复发 性流产（ＵＲＳＡ）孕妇孕 １２周内发生自然流产或胚胎停育（即早期妊娠丢失）的诊断价值。方法 选取 ＵＲＳＡ孕 妇 １２６例作为 ＵＲＳＡ组，根据妊娠 １２周内流产与否分为流产组和无流产组，另取同期无流产史早孕女性 １２６例 为对照组；收集各组孕妇一般临床资料，取孕 ５～８周时空腹静脉血行实时荧光定量聚合酶链式反应（ｑＰＣＲ）法 检测血清 ｍｉＲＮＡ１４６和 ｍｉＲＮＡ２１水平；行阴道检查，采用彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流参数［搏动 指数（ＰＩ）、收缩末期峰值／舒张末期流速（Ｓ／Ｄ）及阻力指数（ＲＩ）］；随访 ＵＲＳＡ组孕妇至妊娠 １２周时的自然流产 情况；采用多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析影响 ＵＲＳＡ妊娠结局的因素，采用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析血清 ｍｉＲ ＮＡ１４６、ｍｉＲＮＡ２１、子宫动脉血流参数对 ＵＲＳＡ孕妇早期妊娠丢失的预测价值。

摘要：［摘 要］目的 探讨基于磁共振成像（ＭＲＩ）弥散张量成像（ＤＴＩ）参数及颈动脉超声定量参数预测门诊健康 体检人群发生急性脑梗死（ＡＩＳ）的风险。方法 １０６７例健康体检者分为 ＡＩＳ组（ｎ＝１０９）与无 ＡＩＳ组（ｎ＝ ９５８），收集一般临床资料，采用 ＭＲＩＤＴＩ检测各向异性分数（ＦＡ）、表观扩散系数（ＡＤＣ）、衰减指数（Ｅｘａｔ）指标， 采用颈动脉超声检测颈动脉内中膜厚度（ＩＭＴ）、收缩期峰值血流速度（ＰＳＶ）、舒张末期血流速度（ＥＤＶ）及颈动 脉狭窄程度，采用 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归和受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）评估预测效能。结果 两组健康体检者一般临床 资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；ＡＩＳ组健康体检者 ＦＡ和 ＡＤＣ低于无 ＡＩＳ组，Ｅｘａｔ、ＩＭＴ、ＰＳＶ、ＥＤＶ及颈 动脉狭窄率高于无 ＡＩＳ组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）；ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归结果显示，ＦＡ、ＡＤＣ、Ｅｘａｔ、ＩＭＴ、ＰＳＶ、 ＥＤＶ及颈动脉狭窄率均是健康体检者发生 ＡＩＳ的重要影响因素（Ｐ＜００５）；ＲＯＣ结果显示，联合预测的曲线下 面积（ＡＵＣ）为 ０９３３，显著优于单一指标预测；校准曲线显示观测值与预测值拟合良好，校准效果佳。 结论 ＦＡ、ＡＤＣ、Ｅｘａｔ、ＩＭＴ、ＰＳＶ、ＥＤＶ及颈动脉狭窄率对 ＡＩＳ发生有一定的预测价值，二者联合可显著提升 ＡＩＳ 的预测效能。

摘要：［摘 要］目的 探讨腹腔镜下输卵管切开取胚术或切除术对输卵管妊娠患者术后心理健康的影响。方法 选 择输卵管妊娠并行腹腔镜手术的患者 １１０例，分为 Ａ组（输卵管切除术，５５例）和 Ｂ组（输卵管切开取胚术，５５ 例），手术前及手术后 １、３、６个月，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及心理弹性量表进行动态评估，运用广义估 计方程分析手术方式对患者心理状况的影响。结果 Ｂ组术后焦虑发生风险和抑郁发生风险低于 Ａ组（ＯＲ＝ ０４３、０．１４，Ｐ＜０．０５），而心理弹性水平高于 Ａ组（β＝６．５７，Ｐ＜０．０５）；焦虑发生风险在术后 １个月无明显改善 （Ｐ＞０．０５），术后 ３、６个月较术前降低（Ｐ＜０．０５）；抑郁发生风险在术后 １个月下降（Ｐ＜０．０５），且随时间持续 改善；心理弹性水平在术后 １个月无明显变化（Ｐ＞０．０５），术后 ３、６个月较术前提升（Ｐ＜０．０５）；结论 输卵管妊 娠患者行腹腔镜下输卵管切开取胚术在术后 ６个月内能有效降低术后焦虑、抑郁症状的发生风险，提升心理弹 性水平。

摘要：［摘 要］目的 探讨非 ＳＴ段抬高型的急性冠脉综合征（ＡＣＳ）患者经皮冠状动脉介入（ＰＣＩ）术后 ６个月内主 要不良心血管事件（ＭＡＣＥ）的发生率与术后血小板与淋巴细胞比率（ＰＬＲ）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（ＮＬＲ） 及超敏 Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ）的相关性及其临床意义。方法 回顾性分析 ２０２２年 １１月—２０２４年 ９月在贵州省 人民医院经冠状动脉造影（ＣＡＧ）确诊为非 ＳＴ段抬高型 ＡＣＳ、并成功行择期 ＰＣＩ的 ３６５例患者的临床资料，将患 者分为不稳定型心绞痛（ＵＡ）组（ｎ＝２５２）、非 ＳＴ段抬高型心肌梗死（ＮＳＴＥＭＩ）组（ｎ＝１１３），随访术后 ６个月内 ＭＡＣＥ发生情况后分为 ＭＡＣＥ组（ｎ＝３３）与非 ＭＡＣＥ组（ｎ＝３３２），比较 ＵＡ组和 ＮＳＴＥＭＩ组 ＭＡＣＥ发生率的差 异；采用单因素及多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 ＭＡＣＥ的独立影响因素，通过受试者工作曲线（ＲＯＣ）曲线下面积 （ＡＵＣ）评估 ＰＬＲ、ＮＬＲ及 ｈｓＣＲＰ对 ＭＡＣＥ的预测效能。

摘要：［摘 要］目的 探讨白癜风患者压力感知水平的影响因素及与疗效的相关性。方法 选取 １１９例白癜风患 者作为研究对象，根据压力感知水平分为轻度组（ｎ＝２９）、中度组（ｎ＝４９）和重度组（ｎ＝４１），收集各组患者的一 般资料，采用精神压力自测问卷评估白癜风患者的压力感知水平，分析压力感知水平的影响因素；随访治疗 １、 ３、６个月的疗效，分析压力感知水平与疗效的相关性。结果 性别是白癜风患者压力感知水平的影响因素（Ｐ＜ ００５），其中女性患者的压力感知水平分值（３７９２±１９０６）高于男性患者（２８９８±１５０９）；压力感知水平对 １个 月、３个月、６个月治疗效果均有影响（Ｐ＜００５），其中，轻度组、中度组患者 ３个月获得更好疗效的概率分别为 重度组的 ６２３２倍和 ３４５０倍；广义分析方程结果显示，与重度组相比，轻度组患者获得更好疗效（β＝１４７０， Ｐ＝０００４），中度组次之（β＝０９５６，Ｐ＝００２０）；治疗时间方面，随着治疗时间延长，３组患者的治疗效果逐步提 升，同组患者 ６个月治疗效果优于 １个月（β＝－３５２８，Ｐ＜０００１）及 ３个月（β＝－１６６０，Ｐ＜０００１）的治疗效 果。结论 性别是白癜风患者压力感知水平的影响因素，白癜风患者的治疗效果受压力感知水平及治疗时间的 影响，压力感知水平越高疗效越差，而随着疗程延长，疗效逐步改善。

摘要：［摘 要］目的 基于多种机器学习构建甲状腺乳头状癌（ＰＴＣ）患者颈部淋巴结转移（ＣＬＮＭ）风险评估模型， 并评估其诊断效能。方法 回顾性分析 ８３１例 ＰＴＣ患者，按 ７∶３随机划分为训练集（ｎ＝５８１）与验证集（ｎ＝ ２５０），训练集中运用最小绝对收缩和选择算子（ＬＡＳＳＯ）回归结合十折交叉验证初筛变量，再经单、多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析确定独立影响因素；采用 ５种机器学习算法构建 ＰＴＣ患者 ＣＬＮＭ风险评估模型，通过受试者工作特征 曲线下面积（ＡＵＣ）评估诊断效能，通过决策曲线分析（ＤＣＡ）和临床影响曲线（ＣＩＣ）评价临床应用价值。 结果 年龄、桥本甲状腺炎、肿瘤直径、肿瘤微钙化、淋巴结长轴／短轴直径比（Ｌ／Ｓ）、淋巴结皮质回声、淋巴结微 钙化、淋巴结血流信息、淋巴结皮质增厚是术前诊断 ＣＬＮＭ的独立危险因素；５种机器学习模型中极端梯度提升 （ＸＧＢ）模型的诊断效能最佳，在验证集的 ＡＵＣ为０７８９，准确率为０７１２，精确率为０８３７，Ｆ１评分为０７６６，Ｂｒｉｅｒ 评分为 ０１８７；校准曲线显示模型预估风险概率和实际发生率匹配度较高，ＤＣＡ及 ＣＩＣ曲线显示模型临床适用 性较好。结论 ＸＧＢ模型在评估 ＰＴＣ患者 ＣＬＮＭ中诊断效能最佳且稳定，该模型阈值为 ０４～０９时临床净获 益高。