摘要：研究生作为高等院校科研的中坚力量，其科研数据管理规范性与科学性直接关系到科研成果的质 量和学术诚信。为应对传统纸质记录存在易丢失、追溯难、共享不便等痛点，本研究立足研究生培养的科研数据 管理环节，深入探讨电子实验记录系统（ｅＬＤＭＳ）的理论优势，并结合实际需求，基于计算机局域网（ＬＡＮ）的浏 览器／服务器模式（Ｂ／Ｓ）搭建一套 ｅＬＤＭＳ，进一步探究其对研究生科研过程的意义和实践价值。ｅＬＤＭＳ不仅 通过 ＬＡＮ物理隔离和 Ｂ／Ｓ模式保障了数据安全和便捷操作，而且能实现从科研数据产生到成果输出全过程的 数字化管理模式，ｅＬＤＭＳ还能为研究生学术诚信提升和科研管理数字化改革提供一定的实践参考。

摘要：目的 探讨炎症指标动态监测在膝关节置换术后假体周围感染（ＰＪＩ）早期识别中的临床价值。 方法 选择 ２０２０年 １月—２０２３年 １２月行全膝关节置换术患者 ６５２例，根据术后是否发生 ＰＪＩ分为感染组 ８６例 和非感染组 ５６６例；分别在术前以及术后第 １、３、７、１４、３０天时采集患者血清白细胞计数（ＷＢＣ）、Ｃ反应蛋白 （ＣＲＰ）、红细胞沉降率（ＥＳＲ）、降钙素原（ＰＣＴ）、白细胞介素６（ＩＬ６）、肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）、血小板／淋巴细 胞比值（ＰＬＲ）、中性粒细胞／淋巴细胞比值（ＮＬＲ）及单核细胞／淋巴细胞比值（ＭＬＲ）等指标；对疑似感染患者行 关节穿刺，检测关节液 ＷＢＣ、中性粒细胞百分比及相关细胞因子水平，并进行关节液及组织标本微生物培养；术 后随访 １２个月，记录临床结局；ＲＯＣ曲线分析诊断效能，多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归筛选独立预测因子。结果 感染组 患者术后第 １、３、７、１４、３０天的 ＣＲＰ、ＥＳＲ、ＰＣＴ、ＩＬ６、ＴＮＦα、ＮＬＲ、ＰＬＲ及 ＭＬＲ水平比较，差异有统计学意义（Ｐ＜ ００５）；ＣＲＰ在术后第 ３天达到峰值，敏感性为 ８９５％，特异性为 ８２７％，截断值 ７８５６ｍｇ／Ｌ；多指标联合检测的 ＡＵＣ为 ０９２４（９５％ＣＩ：０８９５～０９５３），显著优于单一指标；多因素回归显示术后第 ３天 ＣＲＰ＞７８５６ｍｇ／Ｌ （ＯＲ＝３４２，９５％ＣＩ：２１８～５３７）、ＩＬ６＞４５２３ｎｇ／Ｌ（ＯＲ＝２８７，９５％ＣＩ：１８３～４５１）、ＮＬＲ＞４８７（ＯＲ＝ ２３４，９５％ＣＩ：１５６～３５２）为 ＰＪＩ独立预测因子 （Ｐ＜００５）；随访显示感染组住院时间、再手术率、死亡率更高 （Ｐ＜００５），膝关节功能评分及满意度更低（Ｐ＜００５）。结论 炎症指标动态监测尤其是 ＣＲＰ、ＩＬ６、ＮＬＲ联合检 测能够显著提高膝关节置换术后假体周围感染的早期识别率。

摘要：目的 基于多因素构建并验证列线图预测模型以提高对创伤性下肢骨折患者静脉血栓栓塞症 （ｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｅｍｂｏｌｉｓｍ，ＶＴＥ）风险早期识别和干预。方法 纳入 ２０１９年 １月—２０２３年 １２月沧州市人民医院 骨科接受治疗创伤性下肢骨折患者 ５５０例，根据术后和随访期间 ＶＴＥ发生情况，分为 ＶＴＥ组和非 ＶＴＥ组；收集 两组患者人口学资料、手术特征、实验室指标及围手术期信息，进行单因素分析以筛选潜在危险因素，将 Ｐ＜ ０１０变量纳入多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型明确 ＶＴＥ独立危险因素；构建列线图预测模型，运用 Ｃ指数、受试者工作 特征（ＲＯＣ）曲线、校正曲线及决策曲线分析区分度、校准度及临床实用性。结果 共纳入 ５５０例创伤性下肢骨 折患者，ＶＴＥ组 ６８例，非 ＶＴＥ组 ４８２例，ＶＴＥ组在体质量指数（ＢＭＩ）、合并高血压及糖尿病、术后卧床时间、手术 时间、术中失血量、Ｄ二聚体及开放性手术比例方面显著高于非 ＶＴＥ组（Ｐ＜００５）；独立危险因素为年龄、高血 压、开放性手术、术后卧床时间及 Ｄ二聚体及 ＢＭＩ（Ｐ＜００５）；构建的列线图模型 Ｃ指数为 ０８６（９５％ＣＩ：０８２ ～０９０），ＲＯＣ曲线下面积为 ０８７，具良好区分度、校准性与临床实用性，且在阈值 ０１～０４内净收益最高。 结论 构建列线图模型能够为创伤性下肢骨折患者 ＶＴＥ风险评估提供准确且便捷临床工具，区分度和校正度 表现优异。

摘要：目的 探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）Ｎ２转移不同亚型患者的临床特征、治疗模式及预后差异。 方法 回顾性分析 ２０１８年 １月—２０２３年 １２月沧州市人民医院胸外科收治的 ３００例 ＮＳＣＬＣＮ２转移患者，根据 Ｎ２转移亚型分为单站转移组（Ｎ２ａ１５０例）和多站转移组（Ｎ２ｂ１５０例）；术后前 ２年每 ３个月随访 １次，３～５年每 ６个月随访 １次，５年后每年随访 １次；所有患者均行胸部增强计算机断层扫描（ＣＴ）、腹部 ＣＴ、头颅磁共振成像 （ＭＲＩ）、全身骨扫描或正电子发射断层显像计算机断层扫描（ＰＥＴＣＴ）检查；收集患者基本资料、肿瘤特征、分子 标志物、治疗方案及随访资料，比较两组临床特征、治疗反应率、无进展生存期（ＰＦＳ）及总生存期（ＯＳ）。 结果 相较于 Ｎ２ａ亚型，Ｎ２ｂ亚型患者表现为显著恶性生物学特征，分子层面表现为 ＥＧＦＲ突变率偏低，而 ＰＤ Ｌ１高表达率升高（Ｐ＜００５）；Ｎ２ｂ亚型患者手术治疗率明显降低，新辅助治疗应用比例显著提升（Ｐ＜００５）；生 存结局方面，Ｎ２ｂ亚型患者中位无进展生存期和总生存期均显著劣于 Ｎ２ａ亚型（Ｐ＜００５）。结论 Ｎ２ｂ亚型患 者不仅临床特征更具侵袭性且手术可切除性更差、预后不理想，临床实践中需结合新辅助治疗优化疗效。

摘要：目的 探究非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者不同一般因素与基因变异位点之间的关系。方法 选取 １００例 ＮＳＣＬＣ患者作为研究对象，收集患者的一般资料，将患者的肺癌组织样本和外周静脉血浆样本进行 ＤＮＡ 提取、质量鉴别、靶向扩增子测序，同时建立测序文库，并进行检测质量分析，解读组织标本中的基因组 ＤＮＡ，查 看循环肿瘤 ＤＮＡ（ｃｔＤＮＡ）的基因突变信息，将患者一般资料因素与基因检测结果进行统计分析。结果 所有患 者中男性 ４８例、基因平均变异次数为 １０２次，女性 ５２例、基因平均变异次数为 １４２次，性别之间比较，差异有 统计学意义（Ｐ＜００５）；ＴＮＭ分期Ⅰ期 ５５例，Ⅱ期 ２５例，ⅢＡ期 ２０例，其中ⅢＡ期的平均变异次数为 ２３次高 于Ⅰ期 １５３次和Ⅱ期 １６８次，但差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；肿瘤直径 ＜２ｃｍ的患者 ４５例，平均变异次数 １３４次，≥２ｃｍ的 ５５例，平均变异次数 １７０次，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论 基因的平均变异次数与 性别相关，基因变异位点与患者其他一般因素无明显相关性。

摘要：目的 探讨 ＨＥＲ２低表达乳腺癌患者新辅助治疗前后临床病理特点变化及其对预后的影响。 方法 回顾性分析 ２０１６年 １月—２０２３年 １２月唐山市人民医院 ３２０例接受新辅助治疗的 ＨＥＲ２低表达乳腺癌 患者，治疗结束后 ２年每 ３个月随访 １次，３～５年每 ６个月随访 １次，５年以上每 １２个月随访 １次；收集患者临 床资料、影像学指标、病理特征及分子基因突变及治疗反应情况；比较新辅助治疗前后各项指标变化，分析影响 病理完全缓解（ｐＣＲ）及无病生存期（ＤＦＳ）的相关因素并建立 ｐＣＲ预测模型。结果 患者临床病理特征以浸润 性导管癌为主，占比 ８５．３１％；ｐＣＲ组患者年龄小于非 ｐＣＲ组、绝经前比例高于非 ｐＣＲ组（Ｐ＜０．０５）；临床 Ｔ分 期和 Ｎ分期早于非 ｐＣＲ组，ＭＲＩ肿瘤小于非 ｐＣＲ组，Ｋｉ６７增殖指数、肿瘤浸润淋巴细胞水平高于非 ｐＣＲ组 （Ｐ＜０．０５）；ｐＣＲ组治疗后 ＭＲＩ体积缩小率、ＡＤＣ值变化幅度显著高于非 ｐＣＲ组，血流灌注参数低于非 ｐＣＲ组 （Ｐ＜０．０５）；多因素 ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示基线肿瘤体积≥２０ｃｍ３ 、ＥＲ高表达、Ｋｉ６７＜３０％、ＰＩＫ３ＣＡ突变、基线 ｃｔＤＮＡ阳性及 ＮＬＲ≥３为未达 ｐＣＲ的独立危险因素；构建的预测模型 ＡＵＣ为 ０．８６２，敏感性 ８１．１％，特异性 ７８５％。结论 ＨＥＲ２低表达乳腺癌患者新辅助治疗前后临床病理及分子特征发生显著动态变化，ｐＣＲ与改善 预后密切相关，构建的联合预测模型具备良好效能。

摘要：目的 观察非酒精性脂肪性肝病（ＮＡＦＬＤ）患者血清内脂素（Ｖｉｓｆａｔｉｎ）、趋化素（Ｃｈｅｍｅｒｉｎ）及网膜素 １（Ｏｍｅｎｔｉｎ１）的水平，并分析其临床意义。方法 选取沧州中西医结合医院 ２０２０年 １２月—２０２３年 １２月收治 的 ＮＡＦＬＤ患者（观察组）和健康志愿者（对照组）各 ２０４例，检测血清 Ｖｉｓｆａｔｉｎ、Ｃｈｅｍｅｒｉｎ及 Ｏｍｅｎｔｉｎ１，并比较不 同病情患者上述指标情况；比较治疗前后肝功能、胰岛素抵抗及血清 Ｖｉｓｆａｔｉｎ、Ｃｈｅｍｅｒｉｎ、Ｏｍｅｎｔｉｎ１水平；Ｐｅａｒｓｏｎ 法分析患者肝功能、胰岛素抵抗与上述指标的关系；ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析治疗无效的影响因素。结果 观察组血清 Ｖｉｓｆａｔｉｎ、Ｃｈｅｍｅｒｉｎ均高于对照组，且病情越重二者越高（Ｐ＜００５）；观察组 Ｏｍｅｎｔｉｎ１低于对照组，且病情越重其 越低（Ｐ＜００５）；观察组治疗后血清 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＨＯＭＡＩＲ、Ｖｉｓｆａｔｉｎ、Ｃｈｅｍｅｒｉｎ均下降，血清 Ｏｍｅｎｔｉｎ１升高 （Ｐ＜００５）；观察组血清 ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＨＯＭＡＩＲ与血清 Ｖｉｓｆａｔｉｎ、Ｃｈｅｍｅｒｉｎ均呈正相关（Ｐ＜００５），与血清 Ｏｍｅｎｔｉｎ１均呈负相关（Ｐ＜００５）；观察组治疗无效率为 ２３７１％，年龄、合并 ２型糖尿病、合并高脂血症、血清 Ｖｉｓｆａｔｉｎ、Ｃｈｅｍｅｒｉｎ均是 ＮＡＦＬＤ治疗无效的危险因素（Ｐ＜００５），血清 Ｏｍｅｎｔｉｎ１是其保护因素（Ｐ＜００５）。 结论 ＮＡＦＬＤ血清 Ｖｉｓｆａｔｉｎ、Ｃｈｅｍｅｒｉｎ升高，Ｏｍｅｎｔｉｎ１降低，与临床特征及治疗反应均有关，且均是治疗无效的 影响因素。